发布时间:2024/06/13
对于组织出境游的旅行社、参与境外游的游客来说:医疗运送运返是境外旅游保障的重点方面!
因为人在境外,如果是小病小痛,花费不会太高,符合保险范围的正常申请理赔即可。
但如果是严重的意外和疾病情况,一是紧急之下选择的医院水平不一定足够,可能需要转院治疗;二是可能因尚在恢复中需要回国治疗/休息。
这种情况下,所需要的人力、物力、财力花费都不是小数,动辄以万为单位!而医疗运送运返服务正是保障了此类情况。
今天来看一个境外保险理赔案例,涉及医疗费用垫付、紧急医疗运返服务,保游网协助处理现已理赔结案。
01 理赔详情
(1)投保信息
客户:袁女士
保单号:ASHZ94******AAAZ3W
保障日期:2024.02.02-2024.02.17
保险产品:保游全球旅行保险
保障内容:医疗费用补偿,紧急医疗运送运返
理赔费用:107102.38元,包含
①医疗费用32352.38元(含医疗垫付);
②医疗全程陪护及航空转运回国费用74750元。
(2)出险情况
2024年2月9日下午五点,接到紧急报案,客户在意大利旅行期间突发心脏感染并出现心包积液的情况,在维罗纳医院接受治疗。客户想申请医疗费用垫付及医疗送返服务。客服解释救援服务流程,并请客户提供医疗文件进行评估。
(3)情况评估
11日客户提供部分医疗文件,同时还告知想在检查后尽快回国治疗。基于医疗报告初步评估后,救援中心与客户通话了解到目前客户仍有胸闷、乏力、体弱等不适,活动能力受限。
因乘飞机回国容易引起心律失常等危险情况,医疗方面评估认为当前客户不适宜坐飞机回国,不适合启动送返服务,建议客户继续在当地治疗一到两周,再评估回国的可能性。
客户计划15日回国,坚持称主治医师告知乘机无风险,希望能予以协助。最终达成一致,待客户13日复查时再次沟通评估。
(4)复查沟通
13日客户做核磁检查,与客户通话了解到并未出现胸闷、心悸等不适,出于稳妥考虑建议客户多休息5天以保证回国途中的安全。
由于客户着急回国且已购买15日的机票,救援中心告知客户需清楚途中风险并签署风险告知书。
(5)方案落实
14日,经沟通后确认送返方案。客户签署风险告知书后,落实行程和陪护人员,为客户升级至商务舱,以护士陪同乘坐商务舱方式回国。
(6)顺利回国
15日上午6:30,安排商务车将客户送至机场,随后在护士的陪同下办理登机手续。航班于12:30起飞,16日上午5:30抵达北京,并将客户送至约定地点,服务顺利完成。
02 理赔要点
关键1️⃣:确认所选境外保险是否涵盖紧急医疗运送运返服务,并查看保额是否足够。
关键2️⃣:出发前,保存所购保险对应的救援中心电话,出险就医后如需转运或送返服务,及时联系救援中心进行评估。
关键3️⃣:按要求准备对应材料提交审核。如符合条件通过申请,出于健康和安全考虑,依照专业的建议和安排。如有特殊情况及时沟通。
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